Sākums Kas mēs esam Kontakti Jūsu ieteikumi un jautājumi Ja vēlaties mūs atbalstīt Reklāma Mobilā

Iesaki rakstu: Twitter Facebook Draugiem.lv

Kaut veselības budžets ir vairāk nekā 1 000 000 000 eiro, nevienam nav īsti skaidrs, kas būtiski uzlabosies veselības aprūpes sistēmā un kādas būs mediķu algas, ko esam apņēmušies samaksāt visi no sava sociālā nodokļa daļas. Lai cik daiļskanīgi nebūtu veselības ministres Andas Čakšas runas plūdi, skaidrības nav nevienam.

Jaunais Veselības aprūpes finansēšanas likums ir klajš brāķis, ko nu uzņēmusies uzlabot ZZS vadītā Saeimas sociālo lietu komisija. Taču īstas skaidrības, ko un kā uzlabot, arī nav, jo nav pilnīgi nekādu aprēķinu vai pamatojuma, lai pārliecinātos, ka likums strādās un būs ieviešams dzīvē. Nav pat definēts likuma mērķis. Veselības ministrija (VM) joprojām nav veikusi veselības aprūpes pakalpojumu pašizmaksas, tarifu, farmakoefektivātes vai citu ekonomisku rādītāju aprēķināšanu un analīzi. Nav izstrādāti arī vienoti standarti un kvalitātes sistēmas vadlīnijas.

Par VM plānošanas ačgārnībām liecina kaut vai tas, ka jau šobrīd tiek prasīti papildu līdzekļi 2018. gada budžetā Mātes un bērna plāna realizācijai, kaut šādi plāni ir bijuši jau iepriekš ar iezīmētu finansējumu. Varbūt A.Čakšai pēkšņi radusies dziļi personīga interese uzlabot šo plānu?

Tas gan netraucē Nacionālajam veselības dienestam (NVD) izsludināt nu jau ikgadējo ambulatoro pakalpojumu iepirkuma konkursu, kur tiek plānots novirzīt ievērojamu finansējuma pieaugumu uz budžeta deficīta rēķina, kas tiek pamatots ar iedzīvotāju dzīves kvalitātes un dzīvildzes uzlabošanu. Taču konkursa nolikums ir tieši tāds pats kā pirms gada, nekādi jauni kritēriji, kvalitātes indikatori, efektivitātes izvērtēšana vai apjoma cenu iespējas nav prasītas vai paredzētas.

Grūtu pateikt, vai tā ir nejaušība, bet tieši šomēnes darbu NVD uzsāk bijusī ministres padomniece, kurai gan nav nekādas pieredzes valsts pārvaldē vai veselības sistēmas administrēšanā. Bet toties ir "slepenā" pazīme - ministre viņu šim amatam ir uzrunājusi, līdzīgi kā visus līdz šim, kuri ir uzvarējuši VM rīkotajos improvizētajos un formālajos konkursos. Pēdējā laikā īpaši aktīvi tiek lobētas privātās medicīnas pārstāvju intereses, un izskatās, ka arī šis NVD rīkotais konkurss nebūs izņēmums.

Algu pielikums tiek solīts visiem mediķiem, taču privātās ambulatorās iestādes to saņems dubultā, jo plāno dubultot savu ambulatoro pakalpojumu apjomu par valsts naudu un no "neizdevīgajām" valsts kvotām atteikties par labu valsts un pašvaldību slimnīcām netaisās. Grandiozi pieteiktais stratēģiskais iepirkums aprobežojas ar pieredzes apliecinājumu pašiem speciālistiem un aparatūras uzskatījumu, kas principiāli ne ar ko neatšķiras no kopējā ambulatorā pakalpojuma iepirkuma. Vairs neizskan priekšlikums pilnībā nodalīt valsts sniegto medicīnisko palīdzību no privātās, kas neļautu brīvi manipulēt ar pacientu.

Lai nu kā, ir skaidrs, ka nākamā gadā šajā sektorā nekas nemainīsies. Tik vien, ka koalīcija nedaudz neērtā situācija ir nostādījusi A.Čakšu, pieprasot skaidrot un mainīt slimnīcu līmeņus. Izskan runas arī par kartējuma maiņu pilnībā, kas saistīts ar neapmierinātību par ES naudas sadali. Kaut veselības nozarē tiek iepludināti simtiem miljonu, vairāk nekā puse nonāk Stradiņu slimnīcas būvniecībā, kas ir neadekvāti dārga.

Pamatoti tiek apšaubīta divu milzīgu universitāšu slimnīcu nepieciešamība, jo jau tagad gultu noslogojums tām ir zems un operācijas zāles stāv dīkstāvē. Ir iespējams medicīniskos resursus koncentrēt vienā augstas klases slimnīcā, taču tas nav iespējams dažu medicīnas "oligarhu" dēļ, kurus nu jau pavisam atklāti lobē A.Čakša, ignorējot sabiedrības kopējā labuma intereses.

Netiek apsvērta arī abu medicīnas augstskolu apvienošana, kaut arī šeit ir zināms, ka esošā apmācību sistēma ir ļoti neefektīva - no vienas puses, tiek sagatavots daudz mediķu valstij par valsts naudu, bet tai pat laikā to katastrofāli trūkst reģionos... Kaut RSU rektora vēlēšanas vēl priekšā, uzvara jau tiek prognozēta savējam prof. A.Pētersonam, un pašos pamatos bija liegts uz konkursu pieteikties progresīvam latviešu profesoram no ASV Uģim Gruntmanim. Arī uz RSU plūst veselības budžeta miljoni, kas nodrošina bezmaksas studijas un sedz mācību bāzes izmaksas, ļaujot labi pelnīt uz ārzemju studentu rēķina.

Visiem viss ir apsolīts, sadalīts starp "savējiem", un būtu miers nozarē, ja nebūtu ģimenes ārsti, kas visās A.Čakšas shēmās ir bārenīšu lomā, jo naudas visiem nepietiek. Ja grib labi finansēt valsts milzīgās kapitālsabiedrības, nodrošināt pietiekamu peļņu privātajā sektorā, pilnībā apmierināt augstskolu vajadzības, nevar atrast tik vien kā 3 miljonus ģimenes ārstu algu pielikumam jeb palielināt kapitācijas naudu.

Jo vājāka ir primārā aprūpe, jo lielāks pacientu skaits nokļūst ambulatorā privātā līmenī, un, kā zināms, katrs pacients atnes naudu - poliklīnikai, diagnostiskām firmām, laboratorijām, aptiekām un vairumtirgotājiem utt., kā nākamais " slaukšanas" etaps - slimnīca...

Sabiedrība īsti nesaprot, kā darbojas veselības aprūpes sistēma, ir skaidrs tikai viens, ka bez naudas labu ārstēšanu saņemt nevar, un bieži arī par lielu naudu netiek saņemta pretī gaidītā aprūpe un ārstēšana atbilstošā kvalitātē, bet tas A.Čakšu neinteresē, jo kvalitātes sistēmas, vadlīnijas nav VM darba kārtībā.

A.Čakšas „veiksmes formula” veselības ministres amatā ir vienkārša - dabūt vairāk naudas no valsts (t.i. sabiedrības, pat uz budžeta deficīta rēķina), kura jāsadala starp "savējiem" privātajā ambulatorajā, slimnīcu un augstskolas sektorā, neskatoties uz to, ka viņu veselības aprūpes kvalitāte sen jau vairs nav ne slēpjams īlens maisā, pat ne skabarga acī... šis baļķis jau ir padarījis aklu gan premjeru, gan Saeimu.

Novērtē šo rakstu:

0
0

Seko mums

Iesūti ziņu
Mēs domājam, ka...

21

Dažas atziņas pēc NATO valstu un valdību vadītāju sanāksmes

Foto1. Lai gan tā bija spriedzes pilna, tomēr tālu no Pastardienas. 2. Tajā pieņemtie lēmumi objektīvi nostiprina NATO militārās spējas un atbilst mūsu drošības interesēm. 3. Sen nebiju redzējis tādu vienprātību saistībā ar draudu un risku vērtējumu, tostarp Krievijas rīcības kontekstā.
Lasīt visu...

21

Civilizācijas norieta enciklopēdija: mantojums

FotoĻoti izplatīts ir viedoklis par antīkās kultūras turpināšanos eiropeiskajā jeb Rietumu kultūrā. Par Rietumu kultūras sākotni un pamatu uzskata antīko kultūru. Tāds viedoklis dominē vispārējā izglītībā un sabiedrības masu apziņā.
Lasīt visu...

21

Vai TV3 politisko ziņu reportieris barojas no pirista Federa?

FotoVakar noskatījos visu televīziju sižetus par Reģionālās apvienības rīkoto preses konferenci par startu vēlēšanās. Sižeti kā jau sižeti - kas būs līderi, kāda programma, kā līdz šim veicies un kāds partijas reitings.
Lasīt visu...

13

Liksim svešus bērnus mierā

FotoIedomājieties - jūs pavadāt nedēļas nogali mājās ar ģimeni. Kamēr jūs esat virtuvē un gatavojat pusdienas, jūsu mājās kāds ielaužas un aizved prom jūsu bērnu. Kādu laiku šis "kāds" jūsu bērnu tur ieslodzījumā pie sevis, bet ar laiku bērns aug, kas, protams, rada problēmas - ēd vairāk, vajadzīgas jaunas drēbes utt. Tad nu nolaupītājs sameklē bērnunamu, kur jūsu bērnu izmitināt - lai atbildīgās iestādes par viņu rūpējas. Bet jūs par savu bērnu nekad vairs neko nedzirdat...
Lasīt visu...

12

Džungļu likumi

FotoLielākā cilvēku daļa, arī latviešu, dzīvo ilūziju varā. Bieži nākas dzirdēt sašutušas runas un pārmetumus par kādu politiķi – nu kā viņš tā drīkst, nu kā viņš tā var... Bet kāpēc lai viņš tā nedrīkstētu un nevarētu? Noziedznieki neveido noziedzīgas organizācijas, lai ievērotu likumus, politiķi neveido politiskas organizācijas un necīnās par varu, lai ievērotu likumus un partiju programmās rakstīto.
Lasīt visu...

22

Kāpēc es raudāju?

FotoEs esmu ļoti nemuzikāls cilvēks. Man ne tikai nav muzikālās dzirdes, man pat ir problēmas ar elementāra ritma sadzirdēšanu (pat valsī man ir problēmas, tam jābūt ļoti elementāram un izteiktam, lai es varētu izdejot visvienkāršāko viens, div’, trīs, viens, div’, trīs, bet par tādām lietām kā tango man pat nav, ko domāt). Man nepatīk arī pasākumi, kuros ir daudz cilvēku. Es varu izturēt, ja vajag, bet man nepatīk. Bet vēl vairāk man nepatīk un īpašas aizdomas raisa masu kultūras produkti. Ja kaut kas patīk visiem, es negribu pat uzzināt, kas tas ir.
Lasīt visu...

10

Esiet sveikti, Ziemas... nē, Dziesmusvētku dalībnieki

FotoSvētku dalībnieki! Šodien mēs svinam latviešu dziesmas un dejas svētkus! Es sveicu Vispārējo latviešu dziesmusvētku kopkori – mūsu tautas diženāko simbolu – stipru un varenu!
Lasīt visu...

21

Viss sākas galvā – gan attieksme, gan diskriminācija

FotoVēlos izteikt pārdomas par vienu tēmu, kura nav atrodama nevienas politiskās partijas līdz šim zināmajām priekšvēlēšanu programmām. Varbūt tāpēc, ka ilgus gadus šajā pasaules nostūrī gan padomijas laikos, gan arī neatkarības laikos tā bija un ir savā ziņā tabu. Līdzīgi kā ar karstu kartupeli - to paviļā, paviļā, bet baidās paņemt rokās, kur nu vēl par to runāt vai rakstīt. Lielākā daļa sabiedrības par to negrib runāt, rakstīt, kur nu vēl domāt. Kas to gribētu darīt? Tie ir cilvēki ar funkcionāliem traucējumiem un viņu tuvinieki.
Lasīt visu...

Lursoft